Fenómeno de Raynaud
El fenómeno de Raynaud (Raynaud’s Phenomenon, RP) se produce cuando hay una disminución del flujo sanguíneo a los dedos de las manos y de los pies cuando alguien está expuesto al clima frío o al estrés, debido a un estrechamiento exagerado de los vasos sanguíneos. El RP también puede afectar a los oídos, la nariz e incluso los pezones. Los dedos de las manos o de los pies generalmente cambian de color y esto puede causar entumecimiento, hormigueo y dolor. Estos síntomas se producen de forma intermitente y tienden a desaparecer espontáneamente al volver a entrar en calor. El RP puede ser “primario” o “secundario”. El fenómeno de Raynaud primario es el más común y generalmente afecta a mujeres menores de 30 años y no está asociado con ninguna otra afección. El fenómeno de Raynaud secundario es “secundario” a otra afección, como el lupus, la esclerodermia, la artritis reumatoide, el síndrome de Sjögren y la enfermedad de la tiroides. Los reumatólogos ayudan a diferenciar si el fenómeno de Raynaud es de naturaleza primaria o secundaria.
¿Cuáles son los signos/síntomas?
Uno o varios dedos de las manos o de los pies pueden volverse inicialmente blancos debido a la disminución del flujo sanguíneo y, posteriormente, azules debido a la falta de oxigenación de los tejidos. Al volver a entrar en calor, se produce un flujo repentino de sangre a las zonas afectadas, lo que hace que los dedos de las manos y de los pies se pongan rojos. Esto se conoce como cambio de color trifásico, que es clásico en el fenómeno de Raynaud. Los síntomas pueden durar desde segundos hasta varios minutos. Si los síntomas duran horas o persisten a pesar de los intentos de recalentamiento, esto puede sugerir una enfermedad más grave. Los pacientes con fenómeno de Raynaud grave pueden desarrollar ulceraciones en las puntas de los dedos de las manos o de los pies debido a la muerte del tejido resultante de la falta de flujo sanguíneo.
¿Cuáles son los tratamientos comunes?
El fenómeno de Raynaud se puede controlar tanto con cambios en el estilo de vida como con medicamentos. Los pacientes pueden usar manoplas/guantes, calcetines gruesos y calentadores insertables para ayudar a mantener las manos y los pies calientes. También se recomienda reducir el estrés y dejar de fumar para ayudar a disminuir los ataques del fenómeno de Raynaud. Los medicamentos como los inhibidores de los canales de calcio (amlodipino, nifedipino, felodipino y otros) y los inhibidores de los receptores de angiotensina aumentan el flujo sanguíneo a los dedos de las manos y de los pies. Para los pacientes con síntomas más graves o que han desarrollado complicaciones como úlceras, se pueden utilizar otros medicamentos, incluido sildenafil o prostaciclinas.
Vivir con el fenómeno de Raynaud
Use ropa abrigada y protectora, como calcetines, botas, guantes o manoplas, en otoño e invierno. En los meses de verano, evite mantener la temperatura del aire acondicionado demasiado baja. Utilice guantes o manoplas para horno al sacar alimentos del congelador o del refrigerador. Haga ejercicio regularmente, ya que esto puede mejorar la circulación saludable, y trate de disminuir los factores desencadenantes del estrés. Si se presentan síntomas, caliente su cuerpo, coloque las manos debajo de las axilas, mueva los dedos de las manos y de los pies, pase los dedos de las manos o de los pies bajo agua tibia (no caliente) o masajee las manos y los pies.
Actualizado en febrero de 2025 por Kiren Sahni, MD, y revisado por el Comité de Comunicaciones y Marketing (Committee on Communications and Marketing) del Colegio Estadounidense de Reumatología (American College of Rheumatology).
Esta información se brinda únicamente para educación general. Se debe consultar a un proveedor de atención médica calificado para obtener información médica profesional, diagnóstico y tratamiento de una afección médica o de salud.