Plasma Exchange (Plasmapheresis) Español
El intercambio de plasma terapéutico, a veces llamado “plasmaféresis” (Therapeutic plasma exchange, TPE o PLEX), es un procedimiento médico que puede ayudar a tratar complicaciones graves de la enfermedad reumática refractaria, como el lupus eritematoso sistémico (LES), el síndrome de anticuerpos antifosfolípidos (SAFL) y otros. Estas afecciones son causadas por anticuerpos anormales que atacan a diferentes partes del cuerpo. El intercambio de plasma ayuda a eliminar estos anticuerpos anormales de la sangre.
El intercambio de plasma implica extraer sangre de una persona y colocarla en una máquina donde se separa en glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas y plasma (la parte líquida de la sangre). El plasma, que contiene anticuerpos dañinos, se desecha y se reemplaza con un líquido sustituto procedente de los donantes. Los componentes sanguíneos restantes (glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas) vuelven al paciente junto con el líquido de reemplazo. El intercambio de plasma generalmente se realiza en un hospital o centro de infusión.
Cómo Administrar el Medicamento
Antes de comenzar el intercambio de plasma, se coloca un tubo llamado “catéter venoso central” (o “línea central”) en una vena grande que llega al corazón. Esta línea permite extraer sangre y devolverla de forma segura durante el tratamiento. La línea central está conectada a una máquina especializada operada por personal de enfermería capacitado.
Cada sesión dura unas pocas horas. El intercambio de plasma generalmente se realiza cada 2 o 3 días durante unas 5 a 10 sesiones. Se pueden realizar análisis de sangre antes, durante o después del tratamiento para controlar su respuesta y seguridad.
Efectos Secundarios
Durante el procedimiento, puede sentir frío, náuseas o experimentar un leve hormigueo en los labios, las manos o los pies. También es común sentir fatiga después de una sesión. Si un paciente tiene anemia, la plasmaféresis puede hacerlo más anémico. En situaciones muy poco frecuentes, los pacientes pueden sentirse mareados o desmayarse y tener niveles bajos de calcio, vómitos, presión arterial baja o calambres musculares. Como para este procedimiento se necesita una vía central, existe un pequeño riesgo de infección y sangrado.
Informe a su Especialista en Reumatología
Debe llamar a su equipo médico si tiene fiebre, escalofríos, sudores nocturnos, dolor en el pecho, dolor de cabeza, palpitaciones, entumecimiento, cosquilleo y calambres musculares. También debe informar si tiene enrojecimiento, dolor o sangrado de la vía central. Junto con los anticuerpos, el intercambio de plasma puede eliminar algunos medicamentos, incluso los que se reciben por vía intravenosa. El equipo médico debe saber qué medicamentos toma y debe informarle sobre el inicio de cualquier medicamento con receta, suplemento o medicamento de venta libre. El intercambio de plasma es seguro durante el embarazo. Informe a su equipo médico si evita productos derivados de la sangre.
Escrito en julio de 2025 por Howard Yang, MD, y revisado por el Comité de Comunicaciones y Marketing (Communications and Marketing Committee) del Colegio Estadounidense de Reumatología.
Esta información se brinda únicamente para educación general. Las personas deben consultar a un proveedor de atención médica calificado para obtener consejería médica profesional, diagnóstico y tratamiento de una afección médica o de salud.